● 截肢部位選擇及處理注意事項: 1.如果條件允許則應(yīng)盡可能保留一定的殘肢長度,過短的殘肢在將來安裝假肢后杠桿力臂短,將影響假肢功能的發(fā)揮及患者的步態(tài)。 2.如果手術(shù)選擇關(guān)節(jié)離斷,則務(wù)必盡可能保留關(guān)節(jié)的內(nèi)外髁,有利于將來假肢的懸吊,但膝關(guān)節(jié)離斷要去掉髕骨。 3.截肢平面的骨端面均要求銼圓滑,妥善處理斷端神經(jīng)的結(jié)扎、組織包埋有利于防止或減輕患者的相應(yīng)部位的痛、麻等感覺。 4.盡可能保留原有肌肉的機(jī)能,即將各對拮抗肌群分別縫合成形并固定于骨端面,可以有效防止肌萎縮和骨外露,但對于有血循障礙的,則不提倡肌肉成形固定術(shù)。
● 早期安裝假肢的優(yōu)點: 根據(jù)國外最新醫(yī)學(xué)資料,截肢術(shù)后盡早安裝假肢有利于感覺支配和神經(jīng)反饋的重建,同時可以恢復(fù)患者的自信心,有利于患者的心理康復(fù)。同時也可以預(yù)防關(guān)節(jié)的僵直、攣縮畸形。根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料證明,無論是腫瘤,外傷,感染,血循障礙等原因?qū)е碌慕刂?,術(shù)后早期安裝假肢均有利于患者的早日康復(fù)。 ● 假肢裝配的一般原則: 1.首先檢查患者的殘肢條件,如殘長,關(guān)節(jié)活動幅度,殘肢的肌力,軟組織的多少及瘢痕的位置等,來初步選擇假肢的種類. 2.其次要考慮患者的身體情況,年齡,生活環(huán)境(城市或農(nóng)村,山區(qū)等)工作要求,心理期望值等來進(jìn)一步選擇假肢的種類、型號。 3.了解詢問患者的經(jīng)濟(jì)承受能力或是責(zé)任方的上述能力,來選擇假肢的價格及檔次。 4.假肢安裝后的必要的和充分的功能訓(xùn)練及制作師的調(diào)試是保證患者充分發(fā)揮假肢功能及建立良好的步態(tài)和行走習(xí)慣的必要條件。 5.假肢使用中的保養(yǎng),注意事項等要讓患者充分了解。
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